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News — ESTIMADA MAYO CLINIC: Trabalho com construções e comecei a sentir dormência e formigamento nas mãos. Às vezes, derrubo objetos porque não consigo segurar com firmeza. Um amigo sugeriu que posso estar com a síndrome do túnel do carpo. Mas essa síndrome não afeta principalmente as pessoas que usam computador o dia inteiro? Poderia explicar melhor sobre a condição?

RESPOSTA: Trabalhar com as mãos dia após dia pode representar uma sobrecarga negativa, causando dor, dormência e fraqueza. A síndrome do túnel do carpo é um problema que pode afetar muitos tipos de ocupações, incluindo agricultores, motoristas de caminhão, trabalhadores de fábricas e da construção, entre outras.

O túnel do carpo é uma condição causada pela compressão do nervo mediano localizado no punho. Esse nervo fornece sensibilidade ao polegar e aos dedos indicador, médio e parte do anelar, além de enviar sinais aos músculos ao redor da base do polegar.

Algumas das causas da  incluem problemas médicos como artrite, gota, diabetes, amiloidose, infecções, massas e lesões graves no punho. Outras causas são as condições ambientais ou do local de trabalho que envolvem apertos forçados e repetitivos, e o uso de máquinas pesadas e ferramentas manuais vibratórias.

Os  incluem:

• Dormência e formigamento nos dedos
• Inchaço e desconforto nas mãos e nos dedos
• Fraqueza, especialmente ao apertar e segurar
• Derrubar objetos
• Acordar à noite para balançar as mãos
• A dormência nos dedos é a primeira coisa que acontece pela manhã

Diagnóstico da síndrome do túnel do carpo

Para determinar se uma pessoa tem a síndrome do túnel do carpo, um  analisará o histórico de sintomas e realizará um exame físico nas mãos e punhos.

Outros exames podem ser realizados ou solicitados, entre eles:

• Teste de discriminação de dois pontos nas pontas dos dedos para identificar em quais dedos houve diminuição de sensibilidade
• Teste de Tinel, que é realizado tocando o nervo no túnel do carpo no pulso para ver se ocorre formigamento nos dedos
• Teste de Durkan, que envolve pressionar o polegar sobre o nervo no túnel do carpo no pulso para verificar se a dormência ou formigamento piora
• Raios X na mão afetada

Tratamento da condição

As estratégias de tratamento são divididas em medidas não cirúrgicas e cirúrgicas.

Os incluem o uso de munhequeira ortopédica no período noturno e a aplicação de injeções de cortisona.

A intervenção cirúrgica para a síndrome do túnel do carpo é uma . A parte superior do túnel do carpo é dividida, o que alivia a pressão no nervo médio. A cirurgia pode ser aberta ou endoscópica.

Tanto a cirurgia aberta quanto a endoscópica são procedimentos ambulatoriais. A cirurgia endoscópica é minimamente invasiva. Ela é realizada em centro cirúrgico com ou sem sedação leve. Após o medicamento ser injetado para anestesiar a palma da mão e o punho, uma pequena incisão é feita próxima ao punho. Uma pequena câmera é inserida pela incisão dentro do túnel do carpo. O cirurgião inspeciona o túnel e, em seguida, usa uma lâmina acoplada à câmera para cortar o ligamento carpal transverso (a parte superior do túnel) para aliviar a compressão do nervo.

Para obter os melhores resultados após a cirurgia, não deixe de consultar um cirurgião ortopédico especialista em mãos caso a dormência e formigamento ainda sejam intermitentes em vez de constantes.

Prevenção da síndrome do túnel do carpo

Não existem estratégias comprovadas para evitar a síndrome do túnel do carpo, mas é possível minimizar o estresse nas mãos e punhos com as seguintes medidas:

• Reduzir a força e relaxar a empunhadura.
  Se o seu trabalho envolver a operação de caixas registradoras ou digitar em um teclado, por exemplo, pressione as teclas suavemente.
• Fazer pausas breves e frequentes.
  Alongue e flexione suavemente as mãos e os punhos periodicamente. Alterne as tarefas sempre que possível. Isso é especialmente importante se você usar equipamentos que vibram ou exigem que exerça muita força. Mesmo alguns poucos minutos a cada hora podem fazer diferença.
• Observar a postura.
  Evite flexionar o punho totalmente para cima ou para baixo. A posição relaxada e mediana é a melhor.
• Melhorar a postura.
  A postura incorreta causa a inclinação dos ombros para frente, causando encurtamento dos músculos do pescoço, dos ombros e comprimindo os nervos do pescoço. Isso pode afetar os punhos, dedos e mãos, além de poder causar dor no pescoço.
• Manter as mãos aquecidas.
  É mais provável desenvolver dor e rigidez nas mãos se você trabalhar em um ambiente frio. Se a temperatura no trabalho não estiver sob seu controle, use luvas sem dedos para manter as mãos e os punhos aquecidos.

Se estiver sentindo os sintomas, procure um especialista em ortopedia para determinar o melhor tratamento e continuar trabalhando ou voltar para o trabalho. 

— , cirurgia ortopédica, Mayo Clinic,  e , Minnesota

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